GBE kompakt: Ausgabe 01/2013 - Limo, Saft & Co - Konsum zuckerhaltiger Getränke in Deutschland [Gesundheitsberichterstattung - GBE kompakt, August 2013]

[GBE kompakt 06/2012 - Gesundheit in Europa - Daten des Gesundheitsmonitorings der EU] [GBE kompakt 02/2013 - Diagnose Depression: Unterschiede bei Frauen und Männern] [Abstrakt]

G B E

K O M P A K T

Zahlen und Trends aus der Gesundheitsberichterstattung des Bundes

Das folgende Bild zeigt eine Ansammlung von Menschen auf einem Platz. Ende der Bildbeschreibung.

	Kernaussagen
►	Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene trinken durchschnittlich mehr als zwei Gläser zuckerhaltige Getränke pro Tag.
►	Erwachsene konsumieren mit zunehmendem Alter weniger zuckerhaltige Getränke.
►	Jungen und Männer trinken in allen Altersgruppen mehr zuckerhaltige Getränke als gleichaltrige Mädchen und Frauen.
►	Personen mit niedrigem Sozialstatus konsumieren mehr zuckerhaltige Getränke als Personen mit mittlerem oder hohem Sozialstatus.

Limo, Saft & Co - Konsum zuckerhaltiger Getränke in Deutschland

Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme ist wichtig für den Erhalt der Gesundheit. Sie spielt eine wesentliche Rolle in der Aufrechterhaltung lebensnotwendiger Stoffwechselprozesse und Körperfunktionen (Biesalski et al. 2010). Der individuelle Flüssigkeitsbedarf hängt dabei unter anderem vom Lebensalter, der Jahreszeit und körperlichen Aktivität ab (Biesalski et al. 2010). Zur Deckung des Bedarfs steht ein breites und ständig wachsendes Angebot an Getränken zur Verfügung. Aus ernährungsphysiologischer Sicht ist jedoch nicht jedes Produkt als Durstlöscher zu empfehlen.

In diesem Kontext wird der Konsum von Erfrischungsgetränken (Definition siehe Kasten), Fruchtsäften und -nektaren, die hier unter dem Begriff zuckerhaltige Getränke zusammengefasst werden, u.a. aufgrund ihres hohen Kaloriengehaltes kritisch diskutiert (DGE 2011; Libuda et al. 2008a). Während Fruchtsäfte in der Regel nur fruchteigenen Zucker enthalten und noch einen Großteil der Nährstoffe des ursprünglichen Obstes aufweisen, enthalten Fruchtnektare und Erfrischungsgetränke deutlich weniger essenzielle Nährstoffe und einen zumeist hohen Energiegehalt durch industriell zugesetzten Zucker. Obwohl die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt, den täglichen Flüssigkeitsbedarf möglichst über Wasser und andere energiearme Getränke zu decken (DGE 2010), nimmt die Bevölkerung relativ große Mengen an zuckerhaltigen Getränken zu sich.

Darauf deuten u.a. Zahlen der jährlichen Agrarstatistik hin. Diese erfasst, welche Menge an Lebensmitteln pro Kopf und Jahr für den Verbrauch in Deutschland zur Verfügung steht (»Lebensmittelverbrauch«). Demnach lag der Verbrauch an Erfrischungsgetränken im Jahr 2011 durchschnittlich bei knapp 120 Litern pro Kopf und damit nur 20 Liter unter dem von Mineralwasser (BMELV 2012). Die Daten zeigen darüber hinaus, dass sich der Verbrauch an Erfrischungsgetränken im Verlauf der letzten Jahre erhöhte, während derjenige an Säften sank (Abbildung 1). Mit durchschnittlich 35 Litern Saft pro Kopf ist Deutschland im Vergleich zu anderen EU-Staaten und den USA jedoch immer noch Spitzenreiter der Statistik (BMELV 2012).

Auch Daten zum individuellen Getränkekonsum weisen auf einen hohen Konsum zuckerhaltiger Getränke in Deutschland hin. Dies zeigen die Daten des Gesundheitsmonitorings des Robert Koch-Instituts, die im Folgenden dargestellt werden. Dabei wird der Konsum von Erfrischungsgetränken und Säften nach Geschlecht, Alter und dem sozioökonomischen Status beschrieben. Die Ergebnisse erlauben Rückschlüsse auf die Konsumentengruppe und mögliche Ansatzpunkte für die Prävention eines erhöhten Verzehrs zuckerhaltiger Getränke.

1/2012 4. Jahrgang

Abbildung 1

Die folgende Abbildung stellt den Verbrauch von Erfrischungsgetränken und Säften in Litern pro Person pro Jahr in Deutschland von Zweitausendzwei bis Zweitausendelf in einem Liniendiagramm dar. Quelle ist das Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz Zweitausendelf Komma Zweitausendzwölf. Die Begriffe Erfrischungsgetränke und Säfte werden unterhalb der Abbildung erläutert: Erfrischungsgetränke: Ohne Getränke aus Konzentraten, Sirup und Getränkepulver: einschließlich Teegetränke und Postmix-Absatz Klammer auf Postmix gleich Ausschanktechnik in der Gastronomie, bei der Getränkesirup kurz vor dem Servieren mit meist kohlensäurehaltigem Wasser gemischt wird Klammer zu. Säfte: Einschließlich Fruchtnektare und Gemüsesäfte. Auf der Y Achse wir in Zwanzigerschritten der Verbrauch in Liter pro Person und Jahr von 0 bis 140 gezeigt. Auf der X Achse werden im jährlichen Abstand die Jahre von Zweitausendzwei bis Zweitausendelf dargestellt. Das Diagramm besteht aus zwei Linien. Linie 1: Erfrischungsgetränke, Linie 2: Säfte. Linie 1 beginnt bei etwa 112 Litern Zweitausendzwei steigt dann auf etwa 115 Litern Zweitausenddrei an, fällt Zweitausendvier wieder auf etwa 112 Litern um dann bis auf 120 Liter Zweitausendelf kontinuierlich anzusteigen. Linie 2 beginnt Zweitausendzwei bei etwa 40 steigt Zweitausenddrei auf etwa 42 an um dann bis auf etwa 35 Liter Zweitausendelf kontinuierlich zu sinken. Die Daten zeigen, dass der Verbrauch an Erfrischungsgetränken in den letzten Jahren sich erhöht hat, im Gegensatz zum Verbrauch von Säften, der leicht gesunken ist. Die Informationen aus dieser Abbildung werden gegebenenfalls auch im Text erläutert. Hinweis, falls Sie die Abbildung als Einzelfundstelle aus der Trefferliste gewählt haben: Sie stammt aus G B E Kompakt, Ausgabe 1 aus Zweitausenddreizehn, Limo, Saft und Co ¿ Konsum zuckerhaltiger Getränke in Deutschland, den Sie über den Link Verwandte, mit separater Stichwortsuche (Alt-Taste + Taste S) oder mit Hilfe des Links unterhalb der Tabelle erreichen können. Ende der Abbildungsbeschreibung.

BEMELV: Bundesministeriums für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz.

Gesundheitliche Auswirkungen des Konsums zuckerhaltiger Getränke

Werden neben der üblichen Ernährung regelmäßig zuckerhaltige Erfrischungsgetränke konsumiert, erhöht sich die Energiezufuhr des Körpers. Dies scheint insbesondere dann der Fall zu sein, wenn diese Getränke zwischen den Mahlzeiten getrunken werden (Dubois et al. 2007; Almiron-Roig et al. 2003). Der Grund hierfür liegt vermutlich in der geringeren Sättigungswirkung von flüssigen im Vergleich zu festen Lebensmitteln. Während bei festen Nahrungsmitteln das einsetzende Sättigungsgefühl die weitere Nahrungsaufnahme abbremst, ist dies bei Flüssigkeiten (u.a. aufgrund der kürzeren Passierdauer im Magen) für eine geringere Dauer der Fall (Pan, Hu 2011).

Bei Genuss von Erfrischungsgetränken werden somit relativ viele Kalorien aufgenommen, die nicht lange sättigen. Wird die zusätzliche Kalorienzufuhr nicht durch den Verzicht auf anderweitige energiehaltige Lebensmittel oder durch einen höheren Energieverbrauch (z.B. durch körperliche Aktivität) kompensiert, führt dies zu einer positiven Energiebilanz. Dies kann langfristig den Anstieg des Körpergewichts bedingen und das Risiko für Adipositas erhöhen (Flood et al. 2006, Ebbeling et al. 2012, Hauner et al. 2012, de Ruyter et al. 2012). Der Zusammenhang von Saftkonsum und Übergewicht bzw. Adipositas ist hingegen deutlich seltener untersucht worden. Die Ergebnisse sind darüber hinaus inkonsistent (O'Neill et al. 2012; Shang et al. 2012; Alexy et al. 1999).

Auch das Risiko eines Diabetes mellitus Typ II erhöht sich vermutlich bei Genuss von Erfrischungsgetränken (The InterAct consortium 2013, DGE 2011). Der Zucker in den Getränken lässt den Blutzuckerspiegel schnell ansteigen, sodass eine erhöhte Menge Insulin ausgeschüttet werden muss, um die Blutzuckerkonzentration wieder zu senken. Die vermehrte Insulinausschüttung und der dadurch ausgelöste Kreislauf aus Hungergefühl und erneuter Aufnahme von einfachen Kohlenhydraten gehen dabei hauptsächlich mit einem erhöhten Diabetes-Risiko einher (DIfE 2004; Goletzke et al. 2013). Bezüglich des Zusammenhangs zwischen dem Konsum von Säften und der Erhöhung des Risikos für Diabetes mellitus Typ II gibt es bisher nur wenige Studien. Die Ergebnisse sind, wie bei Adipositas, uneinheitlich (Fagherazzi et al. 2013, Bazzano et al. 2008).

Definition Erfrischungsgetränke

In den Leitsätzen des Deutschen Lebensmittelbuchs werden unter Erfrischungsgetränken Limonaden, Brausen, Fruchtschorlen und Fruchtsaftgetränke verstanden (BMELV 2003). Als Zutaten können neben Wasser und geschmackgebenden Zutaten zusätzlich Zucker, Fruchtkonzentrate, Aromen, Mineralstoffe, Vitamine, Zusatzstoffe sowie Kohlensäure enthalten sein (BMELV 2003).

Erfrischungsgetränke, die nicht in die oben genannten Kategorien fallen, stellen »Getränke eigener Art« dar. Sie unterliegen nicht den Leitsätzen, sondern übergeordneten Gesetzen des Lebensmittelrechts (z.B. dem Lebensmittelund Futtermittelgesetzbuch). Zu den Getränken eigener Art zählen u.a. Eistees, Sportgetränke, Energy Drinks oder aromatisiertes Wasser (AID 2011).

Für die vorliegenden Auswertungen werden unter dem Begriff »Erfrischungsgetränke« neben Limonaden, Brausen, Fruchtschorlen und Fruchtsaftgetränken zusätzlich einige Getränke eigener Art gezählt. Zu diesen gehören Malzbier, Eistees, Sportgetränke und Energy Drinks.

Erhebung des Konsums von Erfrischungsgetränken und Säften in KiGGS

In KiGGS (www.kiggs-studie.de) wurden die Fragen zum Konsum von zuckerhaltigen Getränken bei den 3- bis 10-Jährigen von den Eltern, bei den 11- bis 17-Jährigen von den Jugendlichen selbst mittels eines Verzehrshäufigkeitsfragebogens (FFQ) beantwortet. Im KiGGS-FFQ wurden Verzehrshäufigkeiten und -mengen von Cola, Limonade, Eistee und Malzbier getrennt von den Sportler- und Energiegetränken abgefragt.

Für die vorliegenden Analysen wurden diese einmal getrennt ausgewertet (Abbildung 2), ansonsten als Gruppe »Erfrischungsgetränke « zusammengefasst. In dieser Gruppe wurde nicht nach kalorienreduzierten (bzw. Light-Getränken) und zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken unterschieden.

Der Konsum von Frucht- und Gemüsesäften wurde in KiGGS gemeinsam erfasst und ausgewertet. Die Verzehrshäufigkeit wurde mit folgenden Fragen erhoben: »Wie oft hat Ihr Kind/hast Du in den letzten Wochen Erfrischungsgetränke (z.B. Cola, Limonade, Eistee, Malzbier) getrunken?«

»Wie oft hat Ihr Kind/hast Du Sportler- oder Energiegetränke getrunken?« »Wie oft hat Ihr Kind/hast Du Fruchtsaft, Fruchtnektar oder Gemüsesaft (auch unverdünnt) getrunken?«

Antwortmöglichkeiten: Nie, 1 mal im Monat, 2 bis 3 mal im Monat, 1 bis 2 mal pro Woche, 3 bis 4 mal pro Woche, 5 bis 6 mal pro Woche, 1 mal am Tag, 2 bis 3 mal am Tag, 4 bis 5 mal am Tag, öfter als 5 mal am Tag.

Nach der Portionsmenge wurde wie folgt gefragt:

»Wenn Ihr Kind/wenn Du Erfrischungsgetränke trinkt/trinkst, wie viel trinkt es/trinkst Du davon meistens?«

»Wenn Ihr Kind Sportler- oder Energiegetränke trink(s)t, wie viel trinkt es/trinkst Du davon meistens?«

»Wenn Ihr Kind/Du Saft trink(s)t, wie viel trinkt es/trinkst Du davon meistens?«

Antwortmöglichkeiten: ¼ Glas (oder weniger), ½ Glas, 1 Glas (200 ml), 2 Gläser, 3 Gläser (oder mehr).

Auch die Zähne leiden unter einem erhöhten Konsum gesüßter Getränke. Der Zucker sowie die natürlich in Säften vorkommende bzw. den Erfrischungsgetränken vielfach zugesetzte Säure greifen den Zahnschmelz an und fördern die Bildung von Karies (Armfield et al. 2013; Hasselkvist et al. 2010).

Darüber hinaus gibt es Zusammenhänge zwischen der Zufuhr von zuckerhaltigen Getränken und der Knochengesundheit bei Jugendlichen. Demnach wurde in der Dortmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Designed (DONALD)-Studie festgestellt, dass der Mineralgehalt der Knochen abnimmt, je mehr Softdrinks (koffeinhaltige und nichtkoffeinhaltige Getränke, z.B. Limonaden, Eistees, Fruchtsaftgetränke, Sportgetränke, Energiegetränke) getrunken werden (Libuda et al. 2008b). Die Ursachen hierfür sind noch nicht endgültig geklärt. Studien diskutieren allerdings, ob Phosphorsäure, die Cola-Getränken häufig zugesetzt ist, ein Risikofaktor für die Knochengesundheit ist (Wyshak 2000; Tucker et al. 2006).

Als kalorienarme Alternative zu zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken werden seit geraumer Zeit sogenannte Light -Getränke angeboten. In diesen wird Zucker mit Zuckeraustauschstoffen (z.B. Sorbit) oder Süßstoffen (z.B. Aspartam) ersetzt. Auch Light -Getränke stehen in der Kritik. Hierbei wird vor allem der häufig übermäßig süße Geschmack angeführt, der möglicherweise eine generelle Geschmackspräferenz für gezuckerte Lebensmittel schafft (Köhnke 2011). Außerdem wird seit mehreren Jahren der Zusammenhang des Light -Getränke-Konsums mit dem Auftreten von Diabetes mellitus Typ II bzw. dem metabolischen Syndrom und Gefäßerkrankungen diskutiert (Fagherazzi et al. 2013; Gardener et al. 2012; Nettleton et al. 2009).

Säfte und Erfrischungsgetränke vor allem bei Jüngeren beliebt

Im Rahmen des Gesundheitsmonitorings des Robert Koch- Instituts werden regelmäßig Gesundheitsdaten von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen erhoben. In der Basiserhebung des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS) wurde zwischen 2003 und 2006 der Gesundheitszustand und das Gesundheitsverhalten von 17.641 Mädchen und Jungen im Alter von 0 bis 17 Jahren mittels körperlichen Untersuchungen und Befragungen erfasst (www.kiggs-studie.de).

In der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1) wurden zwischen 2008 und 2011 8.152 Frauen und Männer im Alter von 18 bis 79 Jahren untersucht und befragt (www.degs-studie.de).

Erhebung des Konsums von Erfrischungsgetränken und Säften in DEGS1

In DEGS1 (www.degs-studie.de) wurden die verschiedenen zuckerhaltigen Erfrischungsgetränke im Verzehrshäufigkeitsfragebogen (FFQ) mittels einer Frage erhoben. Frucht- und Gemüsesäfte wurden einzeln abgefragt. Für die vorliegenden Analysen wurde einmal der Konsum beider Säfte untersucht (Abbildung 2), in den sonstigen Auswertungen nur der Fruchtsaftverzehr herangezogen.

Die Verzehrshäufigkeit des Getränkekonsums wurde wie folgt erhoben (die Getränkegruppen Wasser, Früchtetee, Light -Getränke, Tee und Kaffee wurden analog zu diesen Fragen erhoben):

»Wie oft haben Sie in den letzten 4 Wochen zuckerhaltige Erfrischungsgetränke (z.B. Cola, Limonade, Eistee, Malzbier, Energiegetränke) getrunken?«

»Wie oft haben Sie Fruchtsaft (z.B. Orangen-, Apfel-, Kirschsaft) getrunken?«

Die Portionsmenge wurde durch folgende Fragen erfasst:

»Wenn Sie zuckerhaltige Erfrischungsgetränke trinken, wie viel trinken Sie davon meistens?«

»Wenn Sie Fruchtsaft trinken, wie viel trinken Sie davon meistens?«

Antwortmöglichkeiten: ½ Glas, 1 Glas (200 ml), 2 Gläser, 3 Gläser, 4 Gläser (oder mehr).

Sowohl in KiGGS als auch in DEGS1 ist die Ernährung mittels eines Verzehrshäufigkeitsfragebogens erhoben worden. Hierbei wurde u.a. der Getränkeverzehr »in den vergangenen Wochen« berücksichtigt, indem erfragt wurde, wie häufig bestimmte Getränke getrunken wurden und wie groß die jeweiligen Mengen waren (siehe Kästen).
Abbildung 2 und 3 geben einen Überblick, wie sich die mittleren Trinkmengen der in KiGGS und DEGS1 abgefragten alkoholfreien Getränke zueinander verhalten. Die Trinkmengen der einzelnen Getränkegruppen wurden dabei durch Multiplikation der Verzehrshäufigkeiten (in den letzten vier Wochen) mit den Portionsmengen berechnet und daraus Mittelwerte gebildet. Diese wurden auf Gruppenebene ins Verhältnis gesetzt.
Im Durchschnitt besteht bei Mädchen und Jungen im Alter von 3 bis 10 Jahren fast die Hälfte der Trinkmenge aus Säften und Erfrischungsgetränken, wobei Säfte anteilmäßig mehr getrunken werden. Die andere Hälfte machen vor allem Wasser und Früchtetees aus.

Bei Jungen im Alter von 11 bis 17 Jahren ist eine ähnliche Verteilung zu erkennen. Allerdings ist der Anteil an Erfrischungsgetränken deutlich größer als bei den Jüngeren, der Anteil der Säfte entsprechend geringer.

Abbildung 2

Die folgende Abbildung stellt die Mengenverhältnisse des Getränkekonsums bei Kindern und Jugendlichen in einem Kreisdiagramm dar. Datenquelle ist KIGGS Basiserhebung. Erläuterung des Begriffs Getränkekonsum: Ohne Milch und alkoholische Getränke. Die Getränkegruppen Wasser, Früchtetee, Tee und Kaffee wurden analog zu den Fragen in Kasten 2 Klammer auf Erhebung des Konsums von Erfrischungsgetränken und Säften in KiGGS Klammer zu erhoben. Die Abbildung besteht aus insgesamt vier Kreisdiagrammen. Jeweils zwei Diagramme liegen nebeneinander und zeigen die Werte einmal für Mädchen und einmal für Jungen. Die zwei oberen Diagramme stellen die Werte für die Altersgruppe 3 bis 10 Jahre dar, die zwei unteren die Werte für die Altersgruppe 13 bis 17 Jahre. Die Kreisdiagramme sind in sieben Segmenten aufgeteilt: Segment 1: Früchtetee, Segment 2. Tee, Segment 3: Kaffee, Segment 4: Erfrischungsgetränke, Segment 5: Sportgetränke, Segment 6: Säfte und Segment 7: Wasser. Im Durchschnitt besteht bei Mädchen und Jungen im Alter von 3 bis 10 Jahren fast die Hälfte der Trinkmenge aus Säften und Erfrischungsgetränken, wobei Säfte anteilmäßig mehr getrunken werden. Die andere Hälfte machen vor allem Wasser und Früchtetees aus. Bei Jungen im Alter von 11 bis 17 Jahren ist eine ähnliche Verteilung zu erkennen. Allerdings ist der Anteil an Erfrischungsgetränken deutlich größer als bei den Jüngeren, der Anteil der Säfte entsprechend geringer. Bei 11- bis 17-jährigen Mädchen erhöht sich der Anteil an Wasser auf etwas mehr als die Hälfte des Gesamtkonsums. Der Anteil an Säften und Erfrischungsgetränken bleibt nahezu konstant. Es zeigt sich allerdings, dass im Vergleich zu jüngeren Mädchen mehr Erfrischungsgetränke und weniger Säfte getrunken werden. Die Informationen aus dieser Abbildung werden gegebenenfalls auch im Text erläutert. Hinweis, falls Sie die Abbildung als Einzelfundstelle aus der Trefferliste gewählt haben: Sie stammt aus G B E Kompakt, Ausgabe 1 aus Zweitausenddreizehn, Limo, Saft und Co ¿ Konsum zuckerhaltiger Getränke in Deutschland, den Sie über den Link Verwandte, mit separater Stichwortsuche (Alt-Taste + Taste S) oder mit Hilfe des Links unterhalb der Tabelle erreichen können. Ende der Abbildungsbeschreibung.

KiGGS: Die Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland

Bei 11- bis 17-jährigen Mädchen erhöht sich der Anteil an Wasser auf etwas mehr als die Hälfte des Gesamtkonsums. Der Anteil an Säften und Erfrischungsgetränken bleibt nahezu konstant. Es zeigt sich allerdings, dass im Vergleich zu jüngeren Mädchen mehr Erfrischungsgetränke und weniger Säfte getrunken werden. Kaffee und Tee spielen für Mädchen und Jungen dieser Altersgruppe eine untergeordnete Rolle. Im jungen Erwachsenenalter (18 bis 29 Jahre) trinken Frauen wie Männer anteilmäßig mehr Wasser als im Jugendalter. Der Anteil an Erfrischungsgetränken und Säften ist kleiner als in den jüngeren Jahrgängen. Der Konsum an Kaffee erhöht sich und wird in etwa gleichgroßen Mengen wie Saft getrunken. Bei den Erwachsenen ab 30 Jahren trägt ebenfalls Wasser den höchsten Anteil an der durchschnittlichen Trinkmenge bei. Säfte und Erfrischungsgetränke haben ab diesem Alter eine geringere Bedeutung als Kaffee, Tee und Früchtetee. Sie machen weniger als ein Viertel der Gesamttrinkmenge aus, ab dem 65. Lebensjahr bei Frauen sogar weniger als ein Achtel.

Abbildung 3

Die folgende Abbildung stellt die Mengenverhältnisse des Getränkekonsums bei Erwachsenen in einem Kreisdiagramm das. Datenquelle ist DEGS 1. Erläuterung des Begriffs Getränkekonsum: Ohne Milch und alkoholische Getränke. Die Getränkegruppen Wasser, Früchtetee. Light Getränke, Tee und Kaffee wurden analog zu den Fragen in Kasten 2 erhoben. Die Abbildung besteht aus insgesamt sechs Kreisdiagrammen. Jeweils zwei Diagramme liegen nebeneinander und zeigen die Werte einmal für Frauen und einmal für Männer. Die oberen Diagramme zeigen die Altersgruppe 18 bis 29 Jahre, die mittleren die Altersgruppe 30 bis 64 Jahre und die unteren die Altersgruppe 65 und älter. Die Kreisdiagramme sind in sieben Segmenten aufgeteilt: Segment 1: Früchtetee, Segment 2: Tee, Segment 3: Kaffee, Segment 4: Erfrischungsgetränke, Segment 5: Light Getränke, Segment 6: Säfte, Segment 7: Wasser. Im jungen Erwachsenenalter trinken Frauen wie Männer anteilmäßig mehr Wasser als im Jugendalter. Der Anteil an Erfrischungsgetränken und Säften ist kleiner als in den jüngeren Jahrgängen. Der Konsum an Kaffee erhöht sich und wird in etwa gleichgroßen Mengen wie Saft getrunken. Bei den Erwachsenen ab 30 Jahren trägt ebenfalls Wasser den höchsten Anteil an der durchschnittlichen Trinkmenge bei. Säfte und Erfrischungsgetränke haben ab diesem Alter eine geringere Bedeutung als Kaffee, Tee und Früchtetee. Sie machen weniger als ein Viertel der Gesamttrinkmenge aus, ab dem 65. Lebensjahr bei Frauen sogar weniger als ein Achtel. Die Informationen aus dieser Abbildung werden gegebenenfalls auch im Text erläutert. Hinweis, falls Sie die Abbildung als Einzelfundstelle aus der Trefferliste gewählt haben: Sie stammt aus G B E Kompakt, Ausgabe 1 aus Zweitausenddreizehn, Limo, Saft und Co ¿ Konsum zuckerhaltiger Getränke in Deutschland, den Sie über den Link Verwandte, mit separater Stichwortsuche (Alt-Taste + Taste S) oder mit Hilfe des Links unterhalb der Tabelle erreichen können. Ende der Abbildungsbeschreibung.

DEGS1: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland

Männer trinken im Mittel mehr zuckerhaltige Getränke als Frauen

Kinder und Jugendliche zwischen 3 und 17 Jahren trinken durchschnittlich mehr als zwei Gläser zuckerhaltige Getränke pro Tag (Abbildung 4). Jungen nehmen dabei insgesamt mehr dieser Getränke zu sich als gleichaltrige Mädchen. Der Konsum steigert sich bei beiden Geschlechtern mit dem Altersgang und erreicht unter den 14- bis 17-Jährigen den höchsten Mittelwert (Mädchen: 3,4 Gläser, Jungen: 4,3 Gläser).

Abbildung 4

Die folgende Abbildung stellt die mittlere Anzahl Gläser an Säften und Erfrischungsgetränken pro Tag bei Kindern und Jugendlichen nach Alter und Geschlecht in einem gestapelten Säulendiagramm dar. Datenquelle ist KiGGS Basiserhebung. Auf der Y Achse werden in Nullkommafünferschritten die Anzahl der Gläser pro Tag von 0 bis 4 Komma 5 gezeigt. Auf der X Achse sind folgende Altersgruppen dargestellt: Mädchen 3 bis 6 Jahre, Mädchen 7 bis 10 Jahre, Mädchen 11 bis 13 Jahre, Mädchen, 14 bis 17 Jahre, Jungen 3 bis 6 Jahre, Jungen 7 bis 10 Jahre, Jungen 11 bis 13 Jahre, Jungen 14 bis 17 Jahre. Jede Säule besteht aus zwei Segmenten: Segment 1: Säfte, Segment 2: Erfrischungsgetränke. In der Altersgruppe der 3 bis 6 Jährigen lag der Verbrauch bei Mädchen bei etwa 2 Komma 4 Gläsern davon etwa 0 Komma 6 Gläsern Erfrischungsgetränke und bei etwa 1 Komma 8 Gläsern Säfte und bei Jungen bei etwa 2 Komma 6 Gläsern davon etwa 0 Komma 6 Gläsern Erfrischungsgetränke und bei etwa 2 Gläsern Säfte. In der Altersgruppe der 7 bis 10 Jährigen lag der Verbrauch bei Mädchen bei etwa 2 Komma 5 Gläsern davon bei etwa einem Glas Erfrischungsgetränke und bei etwa 1 Komma 5 Gläsern Säfte und bei den Jungen bei etwa 3 Gläsern davon bei etwa 1 Komma 2 Gläsern Erfrischungsgetränke und bei etwa 1 Komma 8 Gläsern Säfte. In der Altersgruppe der 11 bis 13 Jährigen lag der Verbrauch bei Mädchen bei etwa 2 Komma 9 Gläsern, davon etwa 1 Komma 3 Gläsern Erfrischungsgetränke und bei etwa 1 Komma 6 Gläsern Säfte, bei Jungen bei etwa 3 Komma 4 Gläsern davon jeweils etwa 1 Komma 7 Gläsern Erfrischungsgetränke und Säfte. In der Altersgruppe der 14 bis 17 Jährigen lag der Verbrauch bei Mädchen bei etwa 3 Komma 4 Gläsern davon etwa 1 Komma 6 Gläsern Erfrischungsgetränke und etwa 1 Komma 8 Gläsern Säfte und bei den Jungen bei etwa 4 Komma 3 Gläsern davon etwa 2 Komma 7 Gläsern Erfrischungsgetränke und etwa 1 Komma 6 Gläsern Säfte. Kindern und Jugendliche trinken durchschnittlich mehr als zwei Gläser zuckerhaltige Getränke pro Tag. Jungen nehmen dabei in jeder Altersgruppe mehr dieser Getränke zu sich als Mädchen. Der höchste Konsum ist in der Altersgruppe der 14 bis 17 Jährigen. Die Informationen aus dieser Abbildung werden gegebenenfalls auch im Text erläutert. Hinweis, falls Sie die Abbildung als Einzelfundstelle aus der Trefferliste gewählt haben: Sie stammt aus G B E Kompakt, Ausgabe 1 aus Zweitausenddreizehn, Limo, Saft und Co ¿ Konsum zuckerhaltiger Getränke in Deutschland, den Sie über den Link Verwandte, mit separater Stichwortsuche (Alt-Taste + Taste S) oder mit Hilfe des Links unterhalb der Tabelle erreichen können. Ende der Abbildungsbeschreibung.

KiGGS: Die Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland

Während der Anteil der täglich verzehrten Saftmenge bei Mädchen über die Altersgruppen relativ konstant bleibt, nimmt er bei den Jungen geringfügig ab. Der Anteil der getrunkenen Erfrischungsgetränke steigt hingegen bei beiden Geschlechtern deutlich an. Der Konsum von Säften und Erfrischungsgetränken zeigt im Erwachsenenalter ebenfalls Geschlechtsunterschiede. Männer zwischen 18 und 79 Jahren trinken demnach deutlich mehr zuckerhaltige Getränke als gleichaltrige Frauen (Abbildung 5).

Abbildung 5

Die folgende Abbildung stellt die mittlere Anzahl Gläser an Säften und Erfrischungsgetränken pro Tag bei Erwachsenen nach Alter und Geschlecht in einem gestapelten Säulendiagramm dar. Datenquelle ist DEGS eins. Auf der Y Achse werden in Nullkommafünferschritten die Anzahl der Gläser pro Tag von 0 bis 5 gezeigt. Auf der X Achse sind folgende Altersgruppen dargestellt: Frauen 18 bis 29 Jahre, Frauen 30 bis 44 Jahre, Frauen 45 bis 64 Jahre, Frauen 65 bis 79 Jahre, Männer 18 bis 29 Jahre, Männer 30 bis 44 Jahre, Männer 45 bis 64 Jahre, Frauen 65 bis 79 Jahre. Jede Säule besteht aus zwei Segmenten: Segment 1: Säfte, Segment 2: Erfrischungsgetränke. In der Altersgruppe der 18 bis 29 Jährigen lag der Verbrauch bei Frauen bei etwa 2 Komma 8 Gläsern, davon etwa 1 Komma 6 Gläser Erfrischungsgetränke und 1 Komma 2 Gläsern Säfte, bei den Männern bei etwa 4 Komma 5 Gläsern davon etwa 3 Gläser Erfrischungsgetränke und 1 Komma 5 Gläser Säfte. In der Altersgruppe der 30 bis 44 Jährigen lag der Verbrauch bei den Frauen bei etwa 2 Komma 5 Gläsern, davon etwa 1 Komma 1 Glas Erfrischungsgetränke und 1 Komma 4 Gläsern Säfte und bei den Männern bei etwa 3 Komma 7 Gläsern davon etwa 2 Komma 5 Gläsern Erfrischungsgetränke und 1 Komma 2 Gläsern Säfte. In der Altersgruppe der 45 bis 64 Jährigen lag der Verbrauch bei den Frauen bei etwa 1 Komma 4 Gläsern davon bei etwa 0 Komma 5 Glas Erfrischungsgetränke und 0 Komma 9 Glas Säfte, bei den Männern bei etwa 1 Komma 5 Gläsern davon etwa 1 Glas Erfrischungsgetränke und 0 Komma 5 Glas Säfte. In der Altersgruppe der 65 bis 79 Jährigen lag der Verbrauch bei den Frauen bei etwa 1 Glas davon etwa 0 Komma 2 Glas Erfrischungsgetränke und 0 Komma 8 Glas Säfte und bei den Männern bei etwa 1 Komma 2 Gläsern davon etwa 0 Komma 4 Glas Erfrischungsgetränke und 0 Komma 8 Glas Säfte. Der mittlere Konsum ist in der Altersgruppe der 18 bis 29 Jährigen am höchsten und sinkt dann kontinuierlich. Der stärkste Rückgang ist in der Altersgruppe der 45 bis 64 Jährigen zu erkennen. Die Informationen aus dieser Abbildung werden gegebenenfalls auch im Text erläutert. Hinweis, falls Sie die Abbildung als Einzelfundstelle aus der Trefferliste gewählt haben: Sie stammt aus G B E Kompakt, Ausgabe 1 aus Zweitausenddreizehn, Limo, Saft und Co ¿ Konsum zuckerhaltiger Getränke in Deutschland, den Sie über den Link Verwandte, mit separater Stichwortsuche (Alt-Taste + Taste S) oder mit Hilfe des Links unterhalb der Tabelle erreichen können. Ende der Abbildungsbeschreibung.

DEGS1: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland

Der mittlere Konsum ist bei beiden Geschlechtern in der Altersgruppe der 18- bis 29-Jährigen am höchsten und reduziert sich mit zunehmendem Alter. Der stärkste Rückgang ist bei Frauen wie Männern in der Altersgruppe der 45- bis 64-Jährigen zu beobachten.

Haben Erfrischungsgetränke bei den jüngeren Erwachsenen noch den höchsten Anteil am täglichen Konsum, erhalten Säfte bei Frauen ab dem 30., bei Männern ab dem 45. Lebensjahr immer mehr Bedeutung. In der höchsten Altersgruppe tragen sie mengenmäßig den größeren Anteil zum täglichen Konsum zuckerhaltiger Getränke bei. In diesem Zusammenhang ist außerdem interessant, dass bei den Erwachsenen mit ansteigendem Alter Säfte häufiger verdünnt getrunken werden (Tabelle 1). Trinken bei den 18- bis 29-jährigen Frauen und Männern jeweils etwa 70% ihren Fruchtsaft pur, sind es in der Altersgruppe 65 bis 79 Jahre nur noch 51% der Frauen und 60% der Männer.

Tabelle 1

**Anteil von pur konsumierten Fruchtsäften am gesamten Fruchtsaftkonsum bei Erwachsenen (in Prozent)**
Datenquelle: DEGS1
Alter in Jahren	Frauen	Männer
18 bis 29	70,2%	71,1%
30 bis 44	52,8%	63,4%
45 bis 64	55,4%	61,7%
65 bis 69	50,8%	60,0%

Personen mit niedrigem Sozialstatus trinken häufiger zuckerhaltige Getränke

Der sozioökonomische Status (SES) wurde in KiGGS und DEGS1 anhand eines dreidimensionalen Index' berechnet, der die Komponenten Schulbildung, berufliche Stellung und Haushaltseinkommen enthält (Lampert et al. 2013; Lampert, Kurth 2007). Bei den Kindern und Jugendlichen wurde der Index durch die Merkmale der Eltern gemessen.

Für Kinder, Jugendliche und Erwachsene zeigt sich durchgängig und unabhängig vom Geschlecht, dass Personen mit niedrigem SES deutlich häufiger Säfte und Erfrischungsgetränke konsumieren als Personen mit mittlerem und hohem SES (Abbildungen 6 und 7). Dieser Zusammenhang ist statistisch signifikant, auch nach Adjustierung für Alter.

Abbildung 6

DEGS1: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland

Abbildung 7

DEGS1: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland

Darüber hinaus sind Unterschiede in der Wahl der Getränke zu beobachten. Kinder und Jugendliche mit mittlerem und hohem SES trinken durchgängig mehr Säfte als Erfrischungsgetränke. Bei Mädchen und Jungen mit niedrigem SES haben Erfrischungsgetränke hingegen einen Anteil von jeweils mehr als 50% am mittleren Konsum zuckerhaltiger Getränke pro Tag. Bei Frauen in allen SES-Abstufungen und bei Männern mit hohem SES zeigen sich ähnliche Ergebnisse wie bei den Kindern und Jugendlichen. Männer mit niedrigem und mittlerem SES trinken deutlich mehr Erfrischungsgetränke als Säfte. Bei Männern mit niedrigem SES haben sie einen Anteil von ca. 75%, bei Männern mit mittlerem SES von über 50% am täglichen mittleren Konsum zuckerhaltiger Getränke.

Diskussion

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt, den täglichen Flüssigkeitsbedarf möglichst über Wasser und andere energiearme Getränke zu decken. Die hier dargestellten Ergebnisse legen jedoch nahe, dass insbesondere Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene häufig zu zuckerhaltigen Alternativen wie Erfrischungsgetränken und Säften greifen, um ihren Durst zu stillen.

Erwachsene ab dem 30. Lebensjahr trinken davon mit zunehmendem Alter weniger. Geschlechtsspezifisch zeigt sich, dass Jungen und Männer über alle Altersgruppen hinweg mehr der energiereichen Getränke trinken als Mädchen und Frauen. Darüber hinaus weisen die Ergebnisse darauf hin, dass Personen mit niedrigem Sozialstatus mehr zuckerhaltige Getränke konsumieren als Personen mit mittlerem oder hohem Sozialstatus.

Die Ergebnisse basieren auf Fragen eines im Gesundheitsmonitoring des RKI eingesetzten Verzehrhäufigkeitsfragebogens (siehe Kästen zur Erhebung des Konsums von zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken und Säften). Dies ermöglicht keine exakten Angaben zur Trinkmenge, wohl aber eine Annäherung. Ein Vergleich mit Ergebnissen aus Studien mit detaillierteren und quantitativ differenzierteren Methoden wie der Ernährungsstudie als KiGGS-Modul (EsKiMo) und der Nationalen Verzehrsstudie II (NVS II) zeigen ähnliche Tendenzen.

In EsKiMo wurden im Jahr 2006 2.506 Mädchen und Jungen im Alter von 6 bis 17 Jahren ausführlich zu ihrer Ernährung befragt. Für die Altersgruppe 6 bis 11 Jahre führten die Eltern zusammen mit ihrem Kind über drei Tage ein Ernährungsprotokoll. Mit den 12- bis 17-Jährigen wurde ein ausführliches standardisiertes Ernährungsinterview mit Hilfe des Erhebungsinstrumentes DISHES geführt (Mensink et al. 2007). In der EsKiMo-Studie konsumierten Jungen ebenfalls durchgehend mehr zuckerhaltige Getränke als Mädchen. Außerdem nahm der durchschnittliche Gesamtkonsum, wie bei der KiGGS-Basiserhebung, mit dem Alter deutlich zu. Tranken Mädchen zwischen 6 und 9 Jahren 1,7 Gläser und Jungen 2,1 Gläser pro Tag, nahmen 15- bis 17-jährige Mädchen durchschnittlich 3,7 Gläser und Jungen 5,5 Gläser pro Tag zu sich (Mensink et al. 2007). In EsKiMo wurde darüber hinaus ein ähnlicher Zusammenhang des Konsums zuckerhaltiger Erfrischungsgetränke mit dem soziökonomischen Status beobachtet (Stahl 2008).

Die DEGS1-Ergebnisse zum Getränkekonsum der Erwachsenen decken sich mit Daten der Nationalen Verzehrsstudie II (NVS II). Die NVS II ist eine für Deutschland repräsentative Ernährungserhebung, die von 2005 bis 2006 vom Max Rubner-Institut durchgeführt wurde (MRI 2008). Ergebnisse der in der NVS II u.a. eingesetzten 24-Stunden-Erinnerungsprotokolle zeigen, dass Männer über alle Altersgruppen hinweg durchschnittlich mehr süße Getränke als Frauen trinken. Außerdem kann beobachtet werden, dass der Verzehr mit dem Altersgang insgesamt abnimmt. Darüber hinaus kann bei den NVS-Ergebnissen ebenfalls ein höherer Konsum von Erfrischungsgetränken bei Personen mit niedrigem sozioökonomischem Status beobachtet werden (DGE 2012).

Ein erhöhter Konsum zuckerhaltiger Getränke muss nicht zwangsläufig zu einer Erhöhung der Energiebilanz führen. Bei gleichzeitigem Verzehr anderer ernährungsphysiologisch ungünstiger Lebensmittel (und ohne Ausgleich durch z.B. körperliche Aktivität) ist dies jedoch wahrscheinlich. Dass ein gleichzeitiger Konsum von ungünstigeren Lebensmitteln bei Jugendlichen wie Erwachsenen häufig vorkommt, zeigen Analysen von EsKiMo und dem Bundes-Gesundheitssurvey 1998, in denen die kombinierte Zufuhr von Lebensmitteln über Ernährungsmuster untersucht wurde. Für 12- bis 17-jährige Mädchen und Jungen konnten demnach Muster identifiziert werden, bei denen neben zuckerhaltigen Getränken gleichzeitig Süßigkeiten und Fast-Food -Produkte häufig verzehrt werden (Richter et al. 2012). Bei Erwachsenen wurde ein Muster identifiziert, bei dem ein hoher Konsum gesüßter Getränke mit einem hohen Verzehr von raffinierten Getreideprodukten, verarbeitetem Fleisch und Snacks einherging (Heidemann et al. 2011).

Die Ergebnisse verdeutlichen, dass in Deutschland ein hohes Präventionspotenzial bzgl. des Konsums zuckerhaltiger Getränke besteht. Dies gilt insbesondere für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, Jungen und Männer sowie Personen mit niedrigem Sozialstatus.

Da angenommen werden kann, dass sich Ernährungsund Geschmackspräferenzen bereits im Kindes- und Jugendalter entwickeln und bis ins Erwachsenenalter erhalten bleiben (Tuttle 1999; Pudel, Westenhöfer 1998), sollte möglichst früh versucht werden, das Trinkverhalten positiv zu beeinflussen. Wesentliche Settings zur Durchführung von Präventionsmaßnahmen sind neben dem Zuhause, vor allem Kindertagesstätten und Schulen. Es kommt dabei sowohl auf die Weitergabe von Wissen über gesunde Getränke (Verhaltensprävention), als auch auf strukturelle Maßnahmen (Verhältnisprävention) an. Letztere beinhalten beispielsweise die kontinuierliche Bereitstellung von Wasser, ungesüßten Kräuter- oder Früchtetees bzw. stark verdünnten Fruchtschorlen in den Bildungsund Betreuungseinrichtungen.

Neben einem gesunden Trinkverhalten sollte gleichzeitig ein gesundes Ernährungsverhalten gefördert werden. Dies ist sinnvoll, da nicht nur der Verzehr einzelner Getränke und Lebensmittel Auswirkungen auf die Gesundheit hat, sondern viel mehr die Kombination aller Lebensmittel, die tagtäglich gegessen und getrunken werden.

Martina Rabenberg, Dr. Gert B.M. Mensink
Robert Koch-Institut
Abteilung für Epidemiologie und
Gesundheitsberichterstattung

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Zitierweise

Rabenberg M, Mensink GBM (2013)
Limo, Saft & Co - Konsum zuckerhaltiger Getränke in Deutschland.
Hrsg. Robert Koch-Institut Berlin.
GBE kompakt 4(1)
www.rki.de/gbe-kompakt
(Stand:20.08.2013)

ISSN 2191-4974

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